Gyomaendrődi Liget Fürdő Kft. 5500 Gyomaendrőd, Erzsébet liget 2., Pf: 105 E-mail: info@ligetfurdo.hu web-site: www.ligetfurdo.hu Tel.,fax.: 0666/283-750

Gyomaendrődi Liget Fürdő Kft. 5500 Gyomaendrőd, Erzsébet liget 2., Pf: 105E-mail: info@ligetfurdo.hu web-site: www.ligetfurdo.hu Tel.,fax.: 0666/283-750Gyomaendrődi Liget Fürdő Kft. 5500 Gyomaendrőd, Erzsébet liget 2., Pf: 105E-mail: info@ligetfurdo.hu web-site: www.ligetfurdo.hu Tel.,fax.: 0666/283-750

2008-TU-DAL-1 pályázat2008-TU-DAL-1 pályázat

A Dél-alföldi turisztikai régióban a régió gyógyvizeinek gyógyító hatásátbizonyító orvosi kutatások elvégzésének, tanulmányban történőösszegzésének, publikálásának és konferenciákon valóismertetésének támogatása.A Dél-alföldi turisztikai régióban a régió gyógyvizeinek gyógyító hatásátbizonyító orvosi kutatások elvégzésének, tanulmányban történőösszegzésének, publikálásának és konferenciákon valóismertetésének támogatása.

GYOMAENDRŐDGYOMAENDRŐD

Előadók: Dr. Torma Éva igazgató főorvosElőadók: Dr. Torma Éva igazgató főorvos

Dr. Kis Sándor reumatológus szakorvos Dr. Kis Sándor reumatológus szakorvos

Szabados Krisztina ügyvezető Szabados Krisztina ügyvezető

Gyopárosfürdő, 2008. november 21.Gyopárosfürdő, 2008. november 21.

•Városunkban az 1950-es években végeztek olajkút fúrásokat, melyneksorán több mint 60 C°-os termálvíz tört fel,•Városunkban az 1950-es években végeztek olajkút fúrásokat, melyneksorán több mint 60 C°-os termálvíz tört fel,

•Gyógyvízzé nyilvánítása 1960. októberében megtörtént.•Gyógyvízzé nyilvánítása 1960. októberében megtörtént.

•Az előadás során használt alapfogalmak:•Az előadás során használt alapfogalmak:

termálvíz, ásványvíz, gyógyvíz, hidroterápia, balneoterápia. termálvíz, ásványvíz, gyógyvíz, hidroterápia, balneoterápia.

Termálvíz: spontán feltörés esetén legalább 20 C°, mesterséges fúrásTermálvíz: spontán feltörés esetén legalább 20 C°, mesterséges fúrás

esetén legalább 30 C°- os vízesetén legalább 30 C°- os víz

Ásványvíz: literenként legalább 1000 mg oldott szilárd ásványiÁsványvíz: literenként legalább 1000 mg oldott szilárd ásványi

anyagot, vagy valamilyen biológiai aktivitást kifejtő mikroelemetanyagot, vagy valamilyen biológiai aktivitást kifejtő mikroelemet

tartalmazó víz.tartalmazó víz.

Gyógyvíz: olyan ásványvíz, melynek bizonyított gyógyhatása van.Gyógyvíz: olyan ásványvíz, melynek bizonyított gyógyhatása van.

Hidroterápia: olyan vízzel történő kezelést jelent, melynek során a vízHidroterápia: olyan vízzel történő kezelést jelent, melynek során a víz

fizikai tulajdonságai közül a hőhatást, a hidrosztatikai nyomást, a fel-fizikai tulajdonságai közül a hőhatást, a hidrosztatikai nyomást, a fel-

hajtóerőt, és a víz ellenállását használjuk.hajtóerőt, és a víz ellenállását használjuk.

Balneoterápia: olyan vízzel történő kezelés, ahol az előzőek mellett a gyógy-Balneoterápia: olyan vízzel történő kezelés, ahol az előzőek mellett a gyógy-

víz kémiai hatása is érvényesül.víz kémiai hatása is érvényesül.

Ásvány-, illetve gyógyvizek felosztása:Ásvány-, illetve gyógyvizek felosztása:

•kloridos ( konyhasós víz )•kloridos ( konyhasós víz )

•egyszerű szénsavas víz•egyszerű szénsavas víz

•alkali-hidrogénkarbonátos víz ( alkalikus víz )•alkali-hidrogénkarbonátos víz ( alkalikus víz )

•kalcium-magnézium-hidrogénkarbonátos víz ( földes meszesvíz )•kalcium-magnézium-hidrogénkarbonátos víz ( földes meszesvíz )

•szulfátos víz ( keserű víz )•szulfátos víz ( keserű víz )

•kénes víz•kénes víz

•vasas víz•vasas víz

•jódos-brómos víz•jódos-brómos víz

•radioaktív víz•radioaktív víz

A fürdő dokumentációiban megtekinthetők az ásvány – gyógyvízvizsgálatiA fürdő dokumentációiban megtekinthetők az ásvány – gyógyvízvizsgálati

jegyzőkönyvek ( vegyi anyagokra lebontva ) 1958-tól, a legutóbbi vizsgálatjegyzőkönyvek ( vegyi anyagokra lebontva ) 1958-tól, a legutóbbi vizsgálat

2005-ben történt.2005-ben történt.

A gyomaendrődi gyógyvíz alkáli-hidrogénkarbonátos termálvíz, erre épül aA gyomaendrődi gyógyvíz alkáli-hidrogénkarbonátos termálvíz, erre épül a

balneoterápia.balneoterápia.

Gyógyvíz összetétel

1958-as eredmény1958-as eredmény

(mg)(mg)

2005-es eredmény2005-es eredmény

(mg/L)(mg/L)

Kálium és NátriumKálium és Nátrium

Na+Na+

450,57450,57

433433

K+K+

4,224,22

AmmóniumAmmónium

NH4+NH4+

1,661,66

1,821,82

KalciumKalcium

Ca2+Ca2+

8,58,5

7,07,0

MagnéziumMagnézium

Mg2+Mg2+

Nem mutatható kiNem mutatható ki

1,31,3

VasVas

Fe2+Fe2+

0,810,81

0,1030,103

MangánMangán

Mn2+Mn2+

Nem mutatható kiNem mutatható ki

0,020,02

LitiumLitium

Li+Li+

0,050,05

Kationok összesenKationok összesen

461,61461,61

448448

NitrátNitrát

NO3-NO3-

Nem mutatható kiNem mutatható ki

2,632,63

NitritNitrit

NO2-NO2-

<0,02<0,02

KloridKlorid

Cl-Cl-

55,055,0

42,042,0

BromidBromid

Br -Br -

0,20,2

0,470,47

JodidJodid

I-I-

0,330,33

0,130,13

FluoridFluorid

F-F-

1,701,70

0,900,90

SzulfátSzulfát

SO42-SO42-

14,8014,80

<3,0<3,0

HidrogénkarbonátHidrogénkarbonát

HCO3-HCO3-

1110,201110,20

11221122

SzulfidSzulfid

S2-S2-

<0,10<0,10

FoszfátFoszfát

PO43-PO43-

0,220,22

Anionok összesenAnionok összesen

1182,231182,23

11711171

MetaborsavMetaborsav

HBO2HBO2

24,0024,00

3535

MetakovasavMetakovasav

H2SIO3H2SIO3

5,465,46

5252

Szabad szénsavSzabad szénsav

CO2CO2

18,518,5

Oldott oxigénOldott oxigén

O2O2

ÖsszesenÖsszesen

1673,301673,30

1724,501724,50

A gyomaendrődi alkáli-hidrogénkarbonátos ásványvíz ivókúra formájában főleg agyomor- és bélrendszerre, valamint a húgyivarszervekre hat ( idült nyálkahártya-hurutosbetegségekben, emésztési zavaroknál ill. a diuresis fokozása révén vesekő-proflaxisban).

A balneoterápia hatása:A balneoterápia hatása:

A balneoterápiánál a gyógyvíz hatása komplex mechanizmus alapján jön létre,A balneoterápiánál a gyógyvíz hatása komplex mechanizmus alapján jön létre,

melyben a termikus, mechanikus és kémiai faktorok kölcsönhatása, valamintmelyben a termikus, mechanikus és kémiai faktorok kölcsönhatása, valamint

reflexhatás egyaránt szerepet játszik.reflexhatás egyaránt szerepet játszik.

A balneoterápia általános szabályai:A balneoterápia általános szabályai:

•víz hőfoka:•víz hőfoka:

-gyógyvízes fürdőnél indifferens ( ált. 34-36 C° )-gyógyvízes fürdőnél indifferens ( ált. 34-36 C° )

-vízalatti tornánál 32 C°-vízalatti tornánál 32 C°

•kezelések ideje: 15-20 perc•kezelések ideje: 15-20 perc

•egy-egy kúra legalább 15 kezelésből álljon•egy-egy kúra legalább 15 kezelésből álljon

Balneoterápiai indikációk:Balneoterápiai indikációk:

•idült gyulladásos vagy degeneratív gerinc és izületi betegségek,lágyrészreumatizmus (izomspazmus oldása révén)•idült gyulladásos vagy degeneratív gerinc és izületi betegségek,lágyrészreumatizmus (izomspazmus oldása révén)

•egyes ideggyógyászati és bőrgyógyászatii kórképek kiegészítő kezelése•egyes ideggyógyászati és bőrgyógyászatii kórképek kiegészítő kezelése

•posttraumás rehabilitáció•posttraumás rehabilitáció

A balneoterápiát mindig szakorvosi vizsgálatnak kell megelőznie, melynek soránA balneoterápiát mindig szakorvosi vizsgálatnak kell megelőznie, melynek során

egyedileg kell elbírálni a betegeknél a kontraindikációkat!egyedileg kell elbírálni a betegeknél a kontraindikációkat!

Általános kontraindikációk:Általános kontraindikációk:

•akut lázas állapot•akut lázas állapot

•eszméletvesztéssel járó betegségek•eszméletvesztéssel járó betegségek

•pszichózis•pszichózis

•a bőr nagykiterjedésű gyulladásos vagy mikotikus elváltozásai•a bőr nagykiterjedésű gyulladásos vagy mikotikus elváltozásai

•fertőző betegségek•fertőző betegségek

Komplett hidro – balneoterápiás lehetőségeink:Komplett hidro – balneoterápiás lehetőségeink:

 gyógyvizes medencefürdő, gyógyvizes medencefürdő,

 gyógyvizes kádfürdők: gyógyvizes kádfürdők:

- nagynyomású vízsugármasszázzsal ( tangentor )- nagynyomású vízsugármasszázzsal ( tangentor )

- nagynyomású levegő befúvásos masszázzsal ( pezsgőkád )- nagynyomású levegő befúvásos masszázzsal ( pezsgőkád )

- szénsavas kádfürdő- szénsavas kádfürdő

vízalatti gyógytorna,vízalatti gyógytorna,

gyógyúszás 18 éven aluliak részéregyógyúszás 18 éven aluliak részére

Gyógyvizes medencefürdőkGyógyvizes medencefürdők

Relaxációs fényterápiás kádakRelaxációs fényterápiás kádak

A relaxáció mértékét tovább próbáljuk fokozni fényterápia segítségével.A relaxáció mértékét tovább próbáljuk fokozni fényterápia segítségével.

Szénsavas kádfürdőSzénsavas kádfürdő

Legfontosabb hatás, hogy a bőr széndioxid telítettsége fokozódik, ennekLegfontosabb hatás, hogy a bőr széndioxid telítettsége fokozódik, ennek

következtében vazodilatáció jön létre a periférián, csökken a vérnyomás és akövetkeztében vazodilatáció jön létre a periférián, csökken a vérnyomás és a

szív terheltsége.szív terheltsége.

Vízalatti gyógytorna:A víz fizikai hatásainak köszönhetően az izületek terhelése lényegesen csökken,így a nehezen mozgó vagy mozgásképtelen páciensek is mobilissá válnak.Ehhez persze hozzáadódik a gyógyvíz kémiai hatása is. Mindez helyilegrelaxációs zenével egészül ki.Vízalatti gyógytorna:A víz fizikai hatásainak köszönhetően az izületek terhelése lényegesen csökken,így a nehezen mozgó vagy mozgásképtelen páciensek is mobilissá válnak.Ehhez persze hozzáadódik a gyógyvíz kémiai hatása is. Mindez helyilegrelaxációs zenével egészül ki.

Masszázs: a test felületén meghatározott fogásokkalMasszázs: a test felületén meghatározott fogásokkal

kivitelezett és kezelési céllal alkalmazott mechanikai inger,kivitelezett és kezelési céllal alkalmazott mechanikai inger,

amelyre kialakuló szervezeti válaszreakció a fizikális gyógy-amelyre kialakuló szervezeti válaszreakció a fizikális gyógy-

hatás.hatás.

A gyógymasszázst szakképesített gyógymasszőrök végzik.A gyógymasszázst szakképesített gyógymasszőrök végzik.

A gyógymasszázsok abban különböznek a relaxációs masszázsoktól,A gyógymasszázsok abban különböznek a relaxációs masszázsoktól,

hogy más az alkalmazás technológiája és helye. A masszázst általábanhogy más az alkalmazás technológiája és helye. A masszázst általában

olyan területeken végzik, ahol másodlagos elváltozások jöttek létre,olyan területeken végzik, ahol másodlagos elváltozások jöttek létre,

elsődleges betegségek mellékhatásaként. Célja, hogy felgyorsítsa aelsődleges betegségek mellékhatásaként. Célja, hogy felgyorsítsa a

gyógyulási folyamatot és fokozza a vérkeringést a problémás területen.gyógyulási folyamatot és fokozza a vérkeringést a problémás területen.

A gyomaendrődi intézményben 2008. márciusaóta dolgozom, ezen idő alatt agyógyszolgáltatásokat igénybe vevő betegekszáma: 1200 fő voltA gyomaendrődi intézményben 2008. márciusaóta dolgozom, ezen idő alatt agyógyszolgáltatásokat igénybe vevő betegekszáma: 1200 fő volt

–580 páciens degeneratív gerincbeteg–580 páciens degeneratív gerincbeteg

–310 fő teherviselő izületek kopásaival–310 fő teherviselő izületek kopásaival

–135 fő sokízületi degeneratív, illetve gyulladásosbetegségben szenvedő–135 fő sokízületi degeneratív, illetve gyulladásosbetegségben szenvedő

–175 fő a gyógyúszásra járó beteg–175 fő a gyógyúszásra járó beteg

VIZSGÁLATI TEMATIKAVIZSGÁLATI TEMATIKA

Ágyéki gerinc adatlapjaÁgyéki gerinc adatlapja

•A páciens nevének kezdőbetűje:•A páciens nevének kezdőbetűje:

•Nem:•Nem:

•Életkor:•Életkor:

•Testmagasság:•Testmagasság:

•Testsúly:•Testsúly:

•Diagnózis:•Diagnózis:

A fájdalom szubjektív megítélése:A fájdalom szubjektív megítélése:

•nyugalmi:nincsenyhe közepeserős•nyugalmi:nincsenyhe közepeserős

•reggeli:nincsenyhe közepeserős•reggeli:nincsenyhe közepeserős

•mozgásra jelentkező:nincsenyhe közepeserős•mozgásra jelentkező:nincsenyhe közepeserős

•terhelésre:nincsenyhe közepeserős•terhelésre:nincsenyhe közepeserős

A fájdalom objektív megítélése, vizuális analóg skála alapján:A fájdalom objektív megítélése, vizuális analóg skála alapján:

•Nyomásérzékenység: nincsenyheközepeserős•Nyomásérzékenység: nincsenyheközepeserős

•Izomspazmus:nincsközepeserős•Izomspazmus:nincsközepeserős

•Kényszertartás:nincsvan•Kényszertartás:nincsvan

•Schober:cm:•Schober:cm:

•Flexió:fok:•Flexió:fok:

•Hyperextensio:fok:•Hyperextensio:fok:

•Lateralflexio jobbra:fok:•Lateralflexio jobbra:fok:

•Lateralflexio balra:fok:•Lateralflexio balra:fok:

•Rotáció jobbra:fok:•Rotáció jobbra:fok:

•Rotáció balra:fok:•Rotáció balra:fok:

•Föld-ujj távolság:cm:•Föld-ujj távolság:cm:

•Laseque-tünet:•Laseque-tünet:

•Gyógyszeres kezelés:a készítmény neve:•Gyógyszeres kezelés:a készítmény neve:

dózisa: dózisa:

•Fürdőreakció:hatástalan: hatásos →? napon:•Fürdőreakció:hatástalan: hatásos →? napon:

•A páciens véleménye a fürdőkezelésről:•A páciens véleménye a fürdőkezelésről:

kiválójóközepes rosszkiválójóközepes rossz

•Az orvos véleménye a hatásosságról:•Az orvos véleménye a hatásosságról:

kiválójóközepes rosszkiválójóközepes rossz

•Összességében a megítélés a kezelés előtti és utáni állapotról:•Összességében a megítélés a kezelés előtti és utáni állapotról:

javult változatlan romlott javult változatlan romlott

•A fürdőkezelés megkezdése előtti vizsgálat időpontja:•A fürdőkezelés megkezdése előtti vizsgálat időpontja:

•15 kezelés utáni kontroll:•15 kezelés utáni kontroll:

•A páciens követése vizsgálattal 3 hónap múlva:•A páciens követése vizsgálattal 3 hónap múlva:

•Utógondozás 12 hónapon át:•Utógondozás 12 hónapon át:

A kutatómunka nagy része a téli időszakbanvár ránk….A kutatómunka nagy része a téli időszakbanvár ránk….